2025年5月、トランプ大統領がアメリカの処方薬価格を大幅に下げるための大統領令に署名しました。この政策は「最恵国価格（MFN）政策」と呼ばれ、アメリカの薬価を他国並みに引き下げることを目指しています。薬代が高すぎて困っている人々、特に高齢者や低所得者にとって大きなニュースですが、実際にはどんな内容で、どんな影響があるのでしょうか？このブログでは、初心者にもわかりやすく、トランプ大統領の政策の中身、背景、期待される効果、そして課題を解説します！
なぜこの政策が必要なの？アメリカの薬価問題
アメリカでは、処方薬の価格がとても高いことで知られています。例えば、OECD諸国（先進国）と比べると、アメリカの薬価は3倍以上も高いんです！世界の医薬品市場の利益の約75％がアメリカで生み出されていると言われるほど。具体的には：
- 高齢者や低所得者が特に困っている：薬代が高すぎて、必要な薬を買えない人や、薬を飲むのを我慢する人がいます。
- 例：インスリン：糖尿病患者にとって欠かせないインスリンは、アメリカでは1バイアル（1か月分）で数百ドルもすることがあります。他国ではその10分の1以下の価格で手に入ることも。
トランプ大統領は、この「アメリカの薬価が高すぎる問題」を解決しようと、「最恵国価格（MFN）政策」を打ち出しました。この政策は、アメリカの薬価を他の先進国と同じレベルに下げることを目標にしています。
トランプの処方薬価格引き下げ政策の中身
この大統領令には、さまざまな具体策が含まれています。以下に、初心者にもわかりやすく、主要なポイントをまとめます。
1. メディケアの薬価を安くする
メディケア（高齢者向けの公的医療保険）の薬価交渉を強化します。具体的には：
- 2024年に10種類、2025年にさらに15種類の薬（例：糖尿病薬のオゼンピック）の価格を交渉。
- 新しい価格は2027年から適用される予定。
- 病院が薬を安く仕入れる価格と、患者が支払う価格を一致させることで、最大60％の値下げを目指す。
例：病院が薬を35％安く仕入れられるなら、患者もその分安く買えるように！
2. 低所得者に超お得な割引
低所得者や保険がない人向けに、命に関わる薬を劇的に安くします：
これなら、経済的に厳しい人でも必要な薬を手に入れやすくなります。
3. カナダなどから安い薬を輸入
アメリカの薬価が高いなら、カナダなど安い国から薬を輸入しよう！というアイデアです：
4. ジェネリック薬を増やす
ブランド薬（高価な新薬）より、ジェネリック薬やバイオシミラー（安価な代替薬）を増やして、価格を下げる作戦：
5. 患者が直接メーカーから安く買える
薬局や中間業者を通さず、患者が薬のメーカーから直接、最安値で買える仕組みを作ります。これで余計なコストをカット！
6. 製薬会社が協力しない場合の対策
もし製薬会社がこの政策に協力しない場合、強硬なルールを導入して価格を下げる方針。たとえば、競争を妨げるような行為をやめさせます。
7. 外国の「ずるい政策」に対応
アメリカの薬価が高いのは、他の国が薬価を低く抑えているせいもあるとトランプ大統領は主張しています。アメリカが新薬の研究開発費を負担しすぎている、ということですね。この問題に対処するため、商務長官や通商代表が外国と交渉します。
この政策で何が変わる？期待される効果
トランプ大統領は、この政策で薬価が30％～80％、場合によっては90％も下がると豪語しています！具体的な影響を見てみましょう：
- 高齢者や低所得者に朗報：インスリンやエピペンがほぼ無料になるので、経済的な負担が大きく減ります。
- メディケアの節約：初年度で22％の節約、病院の薬代も35％安くなる可能性。
- 薬の入手しやすさ：ジェネリック薬や輸入薬が増えれば、選択肢が広がり、価格も下がる。
- 長期的な影響：2027年からメディケアの新価格が適用され、全体の薬代が下がる可能性。
たとえば、糖尿病患者がインスリンを月数百ドルで買っていたのが、ほぼ無料になれば、生活が劇的に楽になりますよね！
でも、課題や反対意見もある…
この政策は素晴らしいアイデアに見えますが、実現にはいくつかのハードルがあります。
1. 製薬業界の猛反対
製薬会社は、薬価が下がると利益が減り、新薬の研究開発に影響すると主張しています。業界団体PhRMAは、この政策が10年間で1兆ドルの損失になると警告。過去にも似た政策が裁判でブロックされたことがあります。
2. 法的な壁
この大統領令を実行するには、議会の承認や法的手続きが必要です。専門家（例：JPMorganのアナリスト）は、裁判で止まる可能性が高いと見ています。
3. 輸入薬の関税問題
トランプ政権は輸入品に高い関税をかける方針ですが、カナダからの安い薬にも関税がかかると、逆に薬価が上がるリスクが。NPRはこれを「政策の矛盾」と指摘しています。
4. 時間がかかる
メディケアの新価格が適用されるのは2027年。すぐには効果が見られないので、「期待外れ」と感じる人もいるかもしれません。
患者や専門家の反応は？
- 患者団体AARP（アメリカ退職者協会）：高齢者が薬代を払えず、薬をスキップする現状を訴え、トランプ大統領の政策を支持。「高齢者の生活が楽になる！」と感謝しています。
- 製薬業界：猛反対。研究開発への投資が減り、将来の新薬開発が遅れると主張。
- 一般市民：Xの投稿を見ると、「薬代が安くなるのは嬉しい！」という声の一方、「本当に実現するの？」「製薬会社のロビー活動で潰されそう」という懐疑的な意見も。
トランプの過去の実績とバイデン政権との比較
実は、トランプ大統領は最初の任期（2017～2021年）でも薬価引き下げに取り組んでいました：
一方、バイデン政権（2021～2025年）もメディケアの薬価交渉を進めましたが、トランプ政権は「バイデンの交渉は甘すぎた」と批判。バイデン政権の交渉価格は、11カ国と比べて78％も高く、期待された節約を達成できなかったとされています。
まとめ この政策の未来は？
トランプ大統領の処方薬価格引き下げ政策は、アメリカの薬価問題に大胆に挑むものです。特に高齢者や低所得者にとって、インスリンやエピペンがほぼ無料になるのは大きな希望です。しかし、製薬業界の反対や法的な障壁、関税の影響など、課題も山積み。2027年まで待たないと全体の効果が見えないのも、ちょっともどかしいところ。
この政策が成功すれば、アメリカの医療費問題に革命が起こるかもしれません。でも、裁判や議会の動き次第では、計画がストップする可能性も…。今後の展開を注目していきましょう！
